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简短戒烟干预方法

作者: 来源:滁州协和医院 更新日期:2018/1/3 浏览数:998 次 [打印] [关闭]

 简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中,尤其是指平常的寻医问诊中,在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内,医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。

  一、干预的服务对象

  简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者,即便是尚未准备戒烟者,也应该接受干预,以帮助他们今后考虑戒烟。

  二、干预服务提供者

  简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。

  三、干预的主要内容

  在每一次干预实施过程中,医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议,评估他们的戒烟意愿,为他们提供行为支持;并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。

  步骤一 询问:在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。

  简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟(至少维持一天,一支烟不抽)、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间,曾经采用的戒烟方法,以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试,都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。

  步骤二 建议:以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。

  简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发,并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议,根据需要进行简短的动机干预。

  针对尚未准备戒烟者,实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性,同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处,告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍,并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5R模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议,在权衡利弊之后,做出正确的选择。

  步骤三 评估:评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。

  简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿,并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。

  步骤四 帮助:在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。

  1.准备戒烟者:医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划,并为他们提供一些自助材料;

  2.尚未愿意戒烟者:医务工作者需要做的主要是提供自助材料,根据5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预,并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。

  步骤五 随访:在开始戒烟后,根据可能的时间,安排随访

  随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟,并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助,以防复吸。

  1.戒烟维持者:祝贺这些戒烟者,并鼓励他们继续坚持;

  2.复吸者:对他们的戒烟尝试给予肯定,并鼓励他们重新开始戒烟。

  注:5R戒烟建议模型:

  1.与其健康密切相关(Relevance)

  2.告知吸烟的风险(Risk)

  3.告知戒烟的益处(Rewards)

  4.告知可能遇到的困难(Roadblocks)

  5.在每次接触中反复建议(Repetition)

 

 

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